1. 甲状腺4a中医能治好吗，我妈妈喉咙那里长了个甲状腺肿瘤？
随着超声设备更新以及甲超声检查甲状腺普遍开展，越来越多的甲状腺肿瘤（小的也称结节）被揪了出来，以前许多甲状腺结节无症状、无危害，在那里就在那，现在发现了，心里肯定就恐慌了，毕竟知道有颗炸弹埋在甲状腺内，也许就是猫，能爆炸则成了吃人的老虎，判断它是良是恶就成了头等大事。
大多甲状腺结节不论良性、恶性，小的时候都没有多少症状，只有较大的结节、肿瘤可能会有些症状。比如肿块压迫后面的气管，良恶性都可以，但是恶性结节表面不光滑、质硬、或不随吞咽上下运动，有的病人还可以触摸到患侧颈部肿大淋巴结，恶性结节还有个特点是增长速度比较快，良性结节一般增长很慢，瘤内伴有出血时很快变大。
发现甲状腺结节医生多会让检查一下甲状腺功能，TSH（促甲状腺激素）是检查的主要项目，若TSH降低提示甲状腺激素产生多、结节有功能，热结节、良性居多，若正常、或升高提示结节没有功能、冷结节、有可能是恶性肿瘤。
超声是目前判断最主要的手段，也方便、经济，以结节的形态、边界、性质（实性、或囊性）、纵横比、钙化情况、血运情况等综合判断TI-RADS分级，1级、2级、3级提示良性居多，也就是可观察的范畴，4级就要进一步检查，4级还分几种情况，4a、4b、4c，5级、6级基本上就是恶性的了，这些就是超声医生的事情了。
难以辨别时怎么办？FNAB！细针穿刺活检病理检查是最准确的诊断，需注意有一定的假阴性，没取到病变组织。目前对有所怀疑的结节术前行FNAB，指导手术方式，以往多采用术中冰冻病理检查，良性关闭切口，恶性扩大手术，有术中等待及术前手术方案不确定等缺点。
甲状腺良性肿瘤如果比较小没有压迫气管、不是胸骨后甲状腺、增长速度很慢、大小无变化、甲状腺功能没有变化等情况可以严密观察、不手术，若具有以上特征、或者说病人思想压力很大就需要考虑手术，现在许多医院开展消融也不错，可以考虑。良性治疗的目的就是治愈！
甲状腺恶性结节大约占到10%左右，一般的态度是必除之而后快！但对于一些小于0.5cm的恶性结节、或病人身体状况不好等情况，也有静观其变的应对策略。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
2. 甲状腺结节4a级怎么治疗？
多种甲状腺疾病都会表现为甲状腺结节，甲状腺结节属于一种影像学的诊断，4a级说明病变比较严重了，有30~80%的可能是恶性的。患者应该及时到公立医院就诊，可以进行甲状腺放射性元素检查或者是结节穿刺病理活检，明确诊断，最好采取手术的方法切除治疗。
3. 乳头状甲状腺癌必须手术吗？
一般从临床上来讲，现在主要治疗甲状腺癌症的方法就是以手术为主其他的方法为辅的综合性方法联合治疗。但是具体还要根据患者的年龄情况、疾病类型、经济情况、心理情况等因素来判断是否手术。
甲状腺癌一般分为四个类型：甲状腺乳头状癌和滤泡性癌，以及隋样癌和未分化癌。其中前面三个是可以采取手术治疗的，而未分化癌最好是直接以放射化疗为主。那具体的甲状腺癌手术步骤又是如何？明显的，根据不同的疾病类型，手术操作方式是不一样的，但大体都分为三个步骤，术前术中和术后。
术前准备。即手术前病人需要做好生理准备和心理准备。关于生理准备，依靠影像学或者病理学或者实验室分子等检查系统，具体确定相关甲状腺疾病的类型。同时，病人也要做好手术心理准备，放平心态不要害怕。医务人员则做好术前准备工作，制定好相对最优的手术方式方案，确定好人员，手术所需器材等。
术中。医务人员对患者进行手术操作，一般都是先进行麻醉处理。之后，医务人员根据制定好的手术方案，对患者进行手术操作。临床上一般遇见最多的是甲状腺乳头状癌，最常见的病发率高的一种甲状腺癌症。它具有生长缓慢，病程较长的特点。这种癌症主要是应该做治疗性颈淋巴结清扫术，针对隋样癌一般选择甲状腺全切除和颈区淋巴结清扫为主要手术方式。
术后调理。一些甲状腺癌手术之后的患者，可以根据自身的情况选用一系列中药来治疗。比如如果患者出现咳痰不畅或者胸闷气短的症状时，可以给予一些化痰，活血，散结的中药，比如白芍，茯苓，柴胡等等，另外也可以加用一些浙贝母，夏枯草等中药来调节自身的免疫功能。
建议患者进行甲状腺癌手术之后，也需要定期复查甲状腺功能以及甲状腺彩超。有些患者手术之后也可以伴发甲状腺癌近处器官转移。如果发现甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移的情况，大多患者还需要再次进行手术治疗。
4. 甲状腺4a怎么回事？
甲状腺出现4a这种情况属于低度可疑恶性，建议患者根据提供的检查报告，来做一个甲状腺造影的检查，做造影的检查是为了更好的分析病情，如果是良性的话，定期复查甲状腺以及甲状腺超生，如果甲状腺恶性的话，是需要在医生的建议下，综合病情，考虑手术治疗。
5. 甲状腺结节用做手术吗？
甲状腺结节是否需要手术，要看甲状腺结节的大小以及彩超的分级。如果甲状腺结节不大，而且甲状腺分级在4a级以下，可以考虑继续观察，每三个月至半年复查甲状腺 B超以及甲状腺功能，如果甲状腺分级在4a级以上，就有可能恶性病变的可能，建议手术切除术。
6. 甲状腺4级怎么治疗最好？
甲状腺4级怎么治疗最好
甲状腺4级是指甲状腺超声TI-RIADS分级4级，需要穿刺活检以明确该结节的性质，根据穿刺病理结果决定是否需要手术治疗。
发现甲状腺结节一般需要先判断结节的良恶性，如结节有恶性可能，可行超声造影和穿刺病理检查（穿刺前一般需要查血常规、凝血、术前免疫八项、甲功七项等），如病理结果是恶性结节建议手术治疗，术后根据病理结果的情况决定下一步治疗方案。如是良性结节，一般定期观察即可，但当出现以下症状时建议手术：①结节压迫气管，食管和喉返神经有临床症状者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响工作生活者；④结节性甲状腺肿继发功能亢进者；⑤在随访过程中结节性甲状腺肿疑有癌变者。目前尚无有效的预防甲状腺结节的方法。
本内容由北京大学第三医院 普通外科 主任医师 王立新审核
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7. 甲状腺结节4a和4b区别？
甲状腺结节4a的意思：2-3项恶性特征，6-45%恶性可能。4b：4项恶性特征，46-75%恶性可能。也就是说4A级的结节恶性程度相对来说低一些，4B级的结节恶性程度相对来说高一些。不过，即使是4A级的结节，一般也都是主张手术进行治疗。
